SGK İşitme cihazı ödemesini nasıl yapıyor?

SGK işitme cihazı ödemesini aşağıdaki şartların yerine getirilmesi halinde yapıyor;

-SGK’lı olmak.

-Resmi sağlık kurumlardan(devlet ve üniversiteler) işitme cihazı sağlık kurulu raporunu almak.

-SGK ile anlaşmalı işitme cihazları satış ve uygulama merkezlerinden işitme cihazı almak.

-SGK beş yılda bir işitme cihazı ödemesi yaptığı için beş yılını doldurmuş olmak.

-İşitme cihazları satış ve uygulama merkezlerine teslim edilmesi gereken evraklar; Sağlık kurulu raporu, Odyometri testi ve reçete

 

İşitme cihazı Sağlık kurulu raporunda olması gerekenler bilgiler;

Raporu düzenleyen kurumun adı, muayene tarihi, rapor tarihi, rapor no, sigortalının adı ve soyadı,sigortalının TC kimlik numarası,sigortalının doğum tarihi, Medula Provizyon no,Tanı (ICD10)

 

İşitme cihazı raporunda; İşitme cihazının hangi kulağa önerildiği, işitme kaybının kalıcı olduğu ve işitme cihazının tipi (kulak arkası veya kulak içi) bilgileri olmalıdır.

 

Reçetede bulunması gereken bilgiler;

Reçeteyi düzenleyen sağlık hizmeti sunucusunun adı ve/ veya tesis kodu,

Sigortalının adı soyadı, T.C. Kimlik Numarası,

Reçetenin tanzim tarihi,

Teşhis ve/veya ICD-10 tanı kodu,

MEDULA sistemi takip numarası veya protokol numarası,

Hekimin adı soyadı, Sağlık Bakanlığınca verilen tescil numarasını içeren bilgiler ile ıslak imzası, Cihazın tipi, taraf bilgisi (sağ/sol)

 

SGK, 18 yaşından küçükler için iki kulağına rapor yazılması halinde her iki kulak için ayrı ayrı ödeme yapmaktadır.

SGK, 18 yaşından büyükler için tek kulağa ödeme yapmaktadır ancak altı ay sonra rapor alınması halinde diğer kulak için de ayrıca ödeme yapmaktadır.

 

SGK emekli ve çalışana göre farklı ödemeler yapmaktadır.Özet tablo aşağıdadır;

Sigortalı emekliyse  0-4 yaş aralığındaki çocuklar  için SGK 1215 TL ödemektedir.

Sigortalı çalışıyorsa  0-4 yaş aralığındaki çocuklar  için SGK 1080TL ödemektedir.

Sigortalı emekliyse  5-12 yaş aralığındaki çocuklar  için SGK 1080 TL ödemektedir.

Sigortalı çalışıyorsa  5-12 yaş aralığındaki çocuklar  için SGK 960 TL ödemektedir.

Sigortalı emekliyse  13-18 yaş aralığındaki çocuklar  için SGK 1012 TL ödemektedir.

Sigortalı çalışıyorsa  13-18 yaş aralığındaki çocuklar  için SGK 900 TL ödemektedir.

SGK emekliler için brüt 675 TL ödemektedir.SGK, %10 luk katılım payını emeklinin maaşından kesmektedir.

SGK çalışanlar için %20 kesintiyle 600 TL ödemektedir.Çalışan sigortalı, işitme cihazı aldığı firmaya %20 katılım payı ödeyecektir.

 

Siser işitme merkezleri SGK ile anlaşmalıdır.Siser’den işitme cihazı almanız halinde yukarıda belirtilen tutarlar ödeyeceğiniz toplam tutardan düşürülecektir.

Daha fazlası için 444 1 785 nolu telefondan veya bilgi@siser.com.tr e-mail adresinden veya size en yakın şubemizden bilgi alabilirsiniz.